“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率”是《2021年國家醫療質量安全改進目標》中的十個目標之一;2021年10月28日,國家衛生健康委醫院管理研究所發布《關于引發“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率”專項行動指導意見的函》,其在常見病原學檢驗項目目錄中列舉了四項相關標志物,包括白介素-6(IL-6)、降鈣素原(PCT)等。
白介素6(IL-6)
白細胞介素是由多種細胞產生并作用于多種細胞的一類細胞因子。IL-6是細胞因子網絡中的重要成員,在臨床多領域有廣泛應用,如調節多種細胞的生長與分化、免疫應答等,參與多種臨床疾病的病理過程,包括細菌感染、新生兒敗血癥、呼吸系統衰竭、系統性紅斑狼瘡、腸炎、心血管疾病、類風濕性關節炎等各種急性和慢性炎癥疾病。IL-6包含184個氨基酸,其在機體病理和生理活動中發揮著多種作用,例如急性炎癥反應、自身免疫性疾病和腫瘤形成。IL-6的異常和過度分泌可能導致嚴重的炎癥反應,包括全身炎癥反應綜合征和細胞因子釋放綜合征。
IL-6在感染性疾病中的重要作用
IL-6最常見的應用是感染性疾病,包括冠狀病毒肺炎、手術后感染、膿毒癥、社區獲得性肺炎(CAP)、急性胰腺炎、狼瘡性腎炎、細菌性血流感染、細菌性尿路感染、感染性腹瀉等疾病。
IL-6是固有免疫系統對損傷和感染最初反應所表達的重要細胞因子,如果人體受到炎癥刺激,即由T細胞、B細胞、單核巨噬細胞等通過介導分泌IL-6,繼而介導肝臟的急性期反應,促進C反應蛋白(CRP)和血清淀粉樣蛋白A(SAA)等急性時相蛋白的生成。因此IL-6是炎癥發生時最早升高的標志物。
IL-6的主要應用
1
IL-6與降鈣素原(PCT)聯合使用可更高效的鑒別細菌及病毒感染,因此可用于指導抗生素的合理使用、減少抗生素濫用情況;
2
重癥的膿毒癥和膿毒癥休克的患者濃度會升高,因此IL-6可用于早期識別膿毒癥及治療效果監測;
3
IL-6同時用于術后感染的監控、鑒別是否有手術并發癥的產生;
4
輔助診斷新生兒膿毒癥;
5
避免PCT漏診社區獲得性肺炎(CAP)等局灶性細菌感染,減少漏診;
IL-6在其他疾病中的應用
1
新冠肺炎患者細胞因子風暴反應的起始階段與粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子及IL-6密相關;
2
IL-6及IL-8聯合檢測在新生兒敗血癥診斷中具有重要作用;
3
可鑒別革蘭氏陰陽菌,為臨床治療提供準確的方案;
4
檢測IL-6可為自身性免疫疾病提供新的治療方法。
IL-6作為細胞因子網絡中的重要成員,可提高臨床診斷價值,并預示患者的預后情況,為臨床醫生制定治療方案提供科學的依據。(本文轉載自四川現代醫院)
醫囑及收費
項目名稱:白介素6測定(IL-6)
價格:86元
采集與送檢
黃色采血管采靜脈血3-4ml;
避免溶血,2小時內送檢;
24小時接收送檢標本,
急診2小時內出報告。
醫院簡介
四川現代醫院是一所集醫療、教學、科研、康復及預防為一體的三級甲等綜合性醫院。醫院現有武侯、高新兩大院區,武侯院區(本部)位于成都市武侯區武興一路118號;高新院區位于成都市高新區中和街道仁和路713號。“一院兩區”猶如騰飛的雙翼,正承載著全院職工共筑健康中國的夢想展翅翱翔

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